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        3. 2022年医疗事业单位招聘护理专业面试:异常生命体征的护理措施总

          2022-02-21 14:56 来源:安徽卫生人才网

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          2022年医疗事业单位招聘护理专业面试:异常生命体征的护理措施总结

            【答题技巧】

            关于异常的生命体征,我们已经跟大家整理过,而在专业面试中关于生命体征主要考察的是异常的生命体征,一是直接考察,二是考察异常的护理措施,那今天老师就帮大家把所有异常生命体征的护理措施也跟大家整理好,希望能帮助同学们学习。

            一、异常体温的护理

            1.体温过高的护理措施:

            (1)降低体温。

            (2)加强病情观察。

            (3)补充营养和水分。

            (4)促进病人舒适。

            (5)心理护理。

            2.体温过低的护理措施:

            (1)环境温度:提供合适的环境温度,维持室温在22~24℃左右。

            (2)保暖措施:给予毛毯、棉被、电热毯、热水袋,添加衣服,防止体热散失。给予热饮,提高机体温度。

            (3)加强监测:观察生命体征,持续监测体温的变化,至少每小时测量一次,直至体温恢复至正常且稳定。同时注意呼吸、脉搏、血压的变化。

            (4)病因治疗:去除引起体温过低的原因,使体温恢复正常。

            (5)积极指导:教会病人避免导致体温过低的因素,如营养不良、衣服穿着过少、供暖设施不足、某些疾病等。

            二、异常脉搏的护理

            1.休息与活动:指导病人增加卧床休息的时间,适当活动,以减少心肌耗氧量。必要时给予氧疗。

            2.加强观察:观察脉搏的脉率、节律、强弱等;观察药物的治疗效果和不良反应;有起搏器者应做好相应的护理。

            3.准备急救物品和急救仪器:准备抗心律失常药物,除颤器处于完好状态。

            4.心理护理:稳定情绪,消除紧张、恐惧情绪。

            5.健康教育:指导病人进清淡易消化的饮食;注意劳逸结合,生活有规律,保持情绪稳定,戒烟限酒;善于控制情绪;勿用力排便;学会自我监测脉搏及观察药物的不良反应。指导病人服用抗心律失常药物期间,不可自行随意调整药物剂量。

            三、异常血压的护理

            1.良好环境:提供适宜温度、湿度、通风良好、合理照明的整洁安静舒适环境。

            2.合理饮食:选择易消化、低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、富含纤维素的食物。高血压病人应减少钠盐摄入。

            3.规律生活:良好的生活习惯是保持健康、维持正常血压的重要条件。如保证足够的睡眠、养成定时排便的习惯、注意保暖,避免冷热刺激等。

            4.控制情绪:精神紧张、情绪激动、烦躁、焦虑、忧愁等都是诱发高血压的精神因素,因此高血压病人,应加强自我修养,随时调整情绪,保持心情舒畅。

            5.坚持运动:积极参加力所能及的体力劳动和适当的体育运动,以改善血液循环,增强心血管功能。应注意量力而行,循序渐进。

            6.加强监测:对需密切观察血压者应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计;合理用药,注意药物治疗效果和不良反应的监测;观察有无并发症的发生。

            7.健康教育:教会病人测量和判断异常血压的方法;生活有度、作息有时、修身养性、合理营养、戒烟限酒。

            四、异常呼吸的护理

            1.提供舒适环境:保持环境整洁、安静、舒适,室内空气流通、清新,温度、湿度适宜,有利于病人放松和休息。

            2.加强观察:观察呼吸的频率、深度、节律、声音、形态有无异常;有无咳嗽、咳痰、咯血、发绀、呼吸困难及胸痛表现。观察药物的治疗效果和不良反应。

            3.提供营养和水分:选择营养丰富、易于咀嚼和吞咽的食物,注意水分的供给,避免过饱及产气食物,以免膈肌上升影响呼吸。

            4.吸氧:必要时给予氧气吸入。

            5.心理护理:维持良好的护患关系,稳定病人情绪,保持良好心态。

            6.健康教育:戒烟限酒,减少对呼吸道黏膜的刺激;培养良好的生活方式;教会病人呼吸训练的方法,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。

            【答题示例】

            题目:体温过高的护理有哪些?

            参考解析:体温过高的护理措施:

            1.降低体温:可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。体温超过39℃,选用局部冷疗,可采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋,通过传导方式散热;体温超过39.5℃,选用全身冷疗,可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式,达到降温目的。药物降温是通过降低体温调节中枢的兴奋性及血管扩张、出汗等方式促进散热而达到降温目的。使用药物降温时应注意药物的剂量,尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温,并做好记录和交班。

            2.加强病情观察:①观察生命体征,定时测体温。一般每日测量4次,高热时应每4小时测量一次,待体温恢复正常3天后,改为每日1~2次。注意发热类型、程度及经过,及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②观察是否出现寒战,淋巴结肿大,出血,肝、脾大,结膜充血,单纯疱疹,关节肿痛及意识障碍等伴随症状。③观察发热的原因及诱因是否消除,发热的诱因可有受寒、饮食不洁、过度疲劳;服用某些药物(如抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素等);老人、婴幼儿、术后病人等。④观察治疗效果,比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。⑥观察四肢末梢循环情况,高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。⑦观察是否出现抽搐,给予对症处理。

            3.补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。注意食物的色、香、味,鼓励少量多餐,以补充高热的消耗,提高机体的抵抗力。鼓励病人多饮水,以每日3000ml为宜,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。

            4.促进病人舒适:①休息可减少能量的消耗,有利于机体康复。高热者需卧床休息,低热者可酌情减少活动,适当休息。为病人提供室温适宜、环境安静、空气流通等合适的休息环境。②口腔护理,发热时由于唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,且抵抗力下降,有利于病原体生长、繁殖,易出现口腔感染。应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口,保持口腔清洁。③皮肤护理,退热期,往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热者,应协助其改变体位,防止压疮、肺炎等并发症出现。

            5.心理护理:①体温上升期,病人突然发冷、发抖、面色苍白,此时病人会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理中应经常探视病人,耐心解答各种问题,尽量满足病人的需要,给予精神安慰。②高热持续期,应注意尽量解除高热带给病人的身心不适,尽量满足病人的合理要求。③退热期,满足病人舒适的心理,注意清洁卫生,及时补充营养。

           

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