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        3. 2022年医疗事业单位招聘护理专业面试:关于压疮的知识点整理

          2022-02-23 14:57 来源:安徽卫生人才网

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          2022年医疗事业单位招聘护理专业面试:关于压疮的知识点整理

            【考情分析】

            压疮是长期卧床病人或躯体移动障碍病人皮肤易出现的最严重问题,具有发病率高、病程发展快、难以治愈及治愈后易复发的特点,一直是医疗和护理领域的难题,引起医疗机构的广泛关注。压疮本身并不是原发疾病,大多是由于其他原发病未能很好地护理而造成的皮肤损伤。一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦、加重病情及延长疾病康复的时间,严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命。因此,必须加强病人皮肤护理,预防和减少压疮发生。虽然近年来医疗护理服务水平已有很大提高,但从全球范围看,压疮的发病率并无下降趋势。目前将压疮患病率和发生率作为监测压疮预防干预效果的标准。所以在考试中,压疮属于基础护理学中的高频考点,难度系数较高,希望同学们重点掌握。

            【答题技巧】

            关于压疮的考点主要围绕以下几点:原因;分期;评估;预防;治疗与护理。在这几个当中,压疮的原因和预防其实是相对应的,比较容易考察。而压疮的评估和分期在专业面试中很少考,一般笔试中考察的较多。在压疮的治疗与护理中对症处理其实对应的就是压疮的分期。所以为了让同学们更好的掌握这块知识点,老师给大家整理关于压疮最重要也是最难记忆的两个知识点:压疮的预防和压疮的护理。

            一、压疮的预防

            “六勤”,即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换。

            1.进行皮肤评估。

            2.采取预防性皮肤护理措施。

            3.进行营养筛查与营养评估。

            4.进行体位变换。

            5.选择和使用合适的支撑面。

            6.鼓励病人早期活动。

            7.预防医疗器械相关压疮。

            8.实施健康教育。

            二、压疮的治疗与护理

            1.全身治疗与护理:积极治疗原发病,补充营养和进行全身抗感染治疗等。平衡饮食,增加蛋白质、维生素及微量元素的摄入。对长期不愈的压疮,可静脉滴注复方氨基酸溶液。低蛋白血症病人可静脉输入血浆或人血清蛋白,提高血浆胶体渗透压,改善皮肤血液循环。此外,遵医嘱给予抗感染治疗,预防败血症发生。同时加强心理护理。

            2.局部治疗与护理:I期淤血红润期压疮的护理重点是去除致病原因,保护局部皮肤,促进局部血液循环,防止压疮继续发展;Ⅱ期炎性浸润期的护理重点是保护皮肤,加强创面水疱内渗液的保护和处理,预防感染;Ⅲ期和Ⅳ期溃疡期的护理重点是清洁伤口,清除坏死组织,妥善处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,预防和控制感染。

            【答题示例】

            以“压疮的预防措施”为例,答题时主要内容有:

            压疮的预防:护士在工作中做到“六勤”,即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换。

            1.进行皮肤评估:检查皮肤有无红斑,评估皮肤温度、有无水肿和疼痛,以及相对于周围组织硬度的改变。

            2.采取预防性皮肤护理措施:①摆放体位时避免红斑区域受压;②保持皮肤清洁干燥,避免局部不良刺激;③禁止按摩或用力擦洗压疮易患部位的皮肤,防止造成皮肤损伤;④失禁病人制定并执行个体化失禁管理计划;⑤使用皮肤保护用品或采取隔离防护措施,预防皮肤浸渍。

            3.进行营养筛查与营养评估,合理膳食,给予高危人群高热量、高蛋白及高维生素饮食,增强机体抵抗力和组织修复能力,并促进创面愈合。适当补充维生素c和锌。

            4.进行体位变换:可间歇性解除压力或使压力再分布,避免局部组织长期受压,从而减轻受压程度。经常翻身是长期卧床病人最简单而有效地解除压力的方法。翻身频率需根据病人的组织耐受度、移动和活动能力、病情以及皮肤状况而定。一般每2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次。

            5.选择和使用合适的支撑面:如泡沫床垫、气垫床、减压坐垫等。

            6.鼓励病人早期活动:可降低因长期卧床造成病人临床情况恶化的风险,活动频率和活动强度需根据病人耐受程度和发生压疮危险程度决定。在病情允许情况下,协助病人进行肢体功能练习,鼓励病人尽早离床活动,预防压疮发生。

            7.预防医疗器械相关压疮:①合理选择和正确使用医疗器械。②定期评估皮肤,做好皮肤护理:每天至少检查医疗器械下方或周围皮肤两次,并注意保持医疗器械下方皮肤的清洁干燥。③采取压力再分布措施:通过调整体位、交替使用或重新放置医疗器械,使医疗器械所致压力得以再分布。④使用预防性敷料。

            8.实施健康教育。

           

            本文链接:http://www.kothabd.com/2022/0301/2259855.html

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